吾聞論中國醫藥者，皆雲淵源于道家，而言道家之學術，則雲綜羅百代，博大(dà)精微，然則醫藥所宗之道家者，爲方伎神仙之道？抑爲形而上太極玄微之道？則似儱侗未定其界說，故有撲朔迷離之惑。如折衷其旨，宜歸于方伎神仙家之道較爲互同。方伎神仙家之爲道術也(yě)，以養生爲宗，以修煉内外金丹爲用(yòng)，但言其術者，動辄推尊黃(huáng)老，而黃(huáng)帝之學，世謂其書(shū)大(dà)都出于後人(rén)之僞托，老子之學，已明(míng)白具于五千言，其間顯見爲醫藥之文者，未之見也(yě)。有之，唯黃(huáng)帝《靈樞》《素問》，世并稱之謂《内經》，以及道家之《黃(huáng)庭》内外景經與丹書(shū)雜(zá)學，确爲養生醫藥淵源之新本，姑不論其問世時(shí)代之遠(yuǎn)近，信爲秦漢間之著述，當無疑義，由此可(kě)見中國醫藥之源流，其由來(lái)久遠(yuǎn)，而昌明(míng)于周秦之際。實則無論有無文化(huà)之民族，其生老病死之過程，莫不殊途而同歸，有生老病死之人(rén)生現實存在，亦必有醫藥随之以俱來(lái)，唯其學其術有精微粗率之别，而無有無之分(fēn)也(yě)。

中國醫藥，既雲淵源于道家，而道家又以精微博大(dà)著稱，其學術自當别具高(gāo)明(míng)，奈何近世以來(lái)，一遇西洋醫藥輸入，舉國之人(rén)，幾視其爲陳腐朽敗不經之學，将欲盡棄而勿論之耶？吾甚疑之，故喜涉獵其中，探尋其迹，乃知古之習(xí)醫學者，必以《靈樞》《素問》，《内》《難》二經爲其初基，再次而研習(xí)《傷寒》《金匮》《本草(cǎo)》《脈訣》，然後博通(tōng)群籍，融會諸學，方可(kě)以言醫。至若粗知《本草(cǎo)》，略記藥性，讀《湯頭》《脈訣》或專于科方針砭者，即驟自行醫，實爲醫家之左道，人(rén)群之危人(rén)也(yě)。晚近有研求金元四大(dà)家之學，或探《醫宗金鑒》之集，已可(kě)稱爲此中巨擘，既謂五運六氣之說，徒有名言，概無實義，觀摩止此，其他(tā)何足論哉。

夫《靈樞》《素問》《内》《難》之旨，先須詳知人(rén)身氣化(huà)之本，經脈血氣與天地陰陽盈虛消長(cháng)之理(lǐ)，然後效法以養生，應用(yòng)以醫世。神仙方伎，故奉之爲修煉之寶典，但研讀之者，苟未識小學訓诂，不知天文物(wù)理(lǐ)，且乏文學之修養者，則往往被其陰陽名目之迷而益滋煩惑，反視爲虛玄謬說矣。至若《難經》之五行六運之說，辄取《周易》八卦之理(lǐ)則，智者知其爲人(rén)生物(wù)理(lǐ)學術之最高(gāo)原則，淺者反視爲一派胡言亂統而已。何況《黃(huáng)庭》内外景與丹書(shū)所言，龍虎水(shuǐ)火、嬰兒(ér)姹女(nǚ)，尤迹近神妙，苟不好學而深思之，必不易知其設喻所指之真谛也(yě)。須知《内》《難》二經等所言生老病死之變遷，并天地間物(wù)理(lǐ)與人(rén)生之關系，統納法則于《易經》，而易學之理(lǐ)，則本于天文地理(lǐ)人(rén)事物(wù)理(lǐ)之自然規律，其學術秉承，淵源有本，确非空言妄構，徒爲虛玄也(yě)。老子有言曰：“人(rén)法地，地法天，天法道，道法自然。”蓋謂人(rén)之生存于天地之間，其生命本能現象，與天地自然規律之氣化(huà)，固有息息相關者存焉，識知天地生物(wù)盈虛消長(cháng)變通(tōng)之理(lǐ)，然後方可(kě)以言養生與醫藥，中國醫藥之學術，其根本基礎實秉此而來(lái)，則較之西洋醫學，徒以人(rén)身爲本位，以衛生醫療藥物(wù)理(lǐ)論等爲專科，大(dà)有不同者在焉。

人(rén)生天地之間，生活起居，不離地域，日月(yuè)運行，寒暑遷改，皆與人(rén)有俯仰往來(lái)密切之影(yǐng)響，窮探此自然規律之來(lái)源，則須以本系星球中心之太陽爲準則，古稱五行以日元爲主，即此意也(yě)。而所謂五行者，謂太陽輻射能之及于地球，互爲吸引排蕩而生變化(huà)，其間并感受其他(tā)四大(dà)行星互相放射之作用(yòng)，地球上生物(wù)與人(rén)，即受行星間各種輻射能而生存，複皆藉地氣之中和(hé)而受其變化(huà)之妙用(yòng)。行者，即爲旋轉運行不息之意，強名謂金木(mù)水(shuǐ)火土，亦爲代表顯示其現象之名詞，并非謂金即金鐵，木(mù)即林(lín)木(mù)也(yě)。如食古不化(huà)，死守成文，則劍過已遠(yuǎn)，刻舟何用(yòng)。至于九宮八卦，六壬推步，乃效法天地生物(wù)演變之一種固定法則，以卦顯其演變之現象，以宮定其變遷之部位，六壬記其次序，推步述其過程，詳知四時(shí)寒暑代謝之間，生物(wù)之成壞有序；晝夜明(míng)暗之際，精神之衰旺不同。例如七日來(lái)複，爲天地氣化(huà)同人(rén)身氣血盈虧之規律；春生冬藏，爲熱(rè)脹冷(lěng)縮心身互用(yòng)之情形。良知疾病之由來(lái)，非但爲外界傳染與飲食起居之所緻，即太陽系内各星球之影(yǐng)響人(rén)類生存者，随時(shí)間空間而互變，更有大(dà)且甚者。醫藥所以爲養生，養之醫之而不窮究其本元在此，徒爲術耳，未足以言學也(yě)。

由此研究人(rén)身之本能，法則天地造化(huà)之奧秘，其微密精細，如出一轍，古稱人(rén)身爲一小天地，亦決非誇張其辭，丹書(shū)所謂：“日出沒，比精神之衰旺；月(yuè)盈昃，喻氣血之盛衰。”則知精神與氣血，并爲生命之中心；五髒之互相關系，有同于五行之運轉；六腑之流通(tōng)，有同于天地氣機之往來(lái)；血管神經，同于江河(hé)之流注；情意暢抑，同于氣象之陰晴；奇經八脈，爲本能活動氣化(huà)之徑道；丹田命門，爲能量儲藏之機樞。此皆爲生之學，從生命存在而可(kě)驗其狀況，并非有固定之質，不能于死後解剖可(kě)知其究竟。餘如認竅穴以針灸，爲佛道兩家之特長(cháng)，煉神氣以長(cháng)生，乃神仙方伎之專業。秉其學而緻用(yòng)爲醫藥之術，則有一針二灸三砭四湯醫之分(fēn)，輔之以精神治療，如祝由符咒之神異，見之以本能力量，有推拿氣功之妙用(yòng)。其他(tā)如辨藥性，須知地理(lǐ)地質氣象性能之互變；究物(wù)理(lǐ)，須知有化(huà)朽腐爲神奇之妙用(yòng)。總此方得(de)言醫，豈非綜羅百代，集學術精微之大(dà)成者耶!

中國醫藥之所長(cháng)既在此，而近世不知而辟之者亦正以此，每況愈下(xià)，乃不能會中西醫藥之精華，而發揚光(guāng)大(dà)之，徒持門戶之争，而蒙文化(huà)之羞，不亦事有必緻，理(lǐ)所固然者乎?須知中國醫藥，其源流由來(lái)雖久，而于東漢南(nán)北(běi)朝間，已随時(shí)代文化(huà)而一變，其間吸收古印度與西域諸國之所長(cháng)，至盛唐而别具其光(guāng)芒，曆宋金元明(míng)，雖間有小變，但皆秉此餘緒，出入乘除。現代一切文明(míng)，既與西洋文物(wù)接觸，其交光(guāng)回互，發揚精辟，正爲此一時(shí)代有心者之職責，應當急起直追，融會而貫通(tōng)之，實無暇閉戶稱尊，彼此拒納也(yě)。西洋醫藥，寄精細于解剖，窮詳證于物(wù)理(lǐ)，假手機械之神明(míng)，試臨床之實驗，其小心仔細，确非泛知虛玄理(lǐ)論之空言也(yě)。但其囿于生物(wù)之理(lǐ)，而昧于宇宙大(dà)化(huà)之機，視人(rén)如物(wù)而忽視其氣化(huà)之精神，此則較之中國醫藥，似有遜色。若能截長(cháng)補短，互相熔化(huà)于一爐，苟日新而日日新之，豈僅爲民族之光(guāng)，進而可(kě)爲人(rén)群世界造大(dà)幸福，則所謂自親親，自仁民，而及于愛(ài)物(wù)，直緻于大(dà)同之世者，實有厚望焉。

吾愧才疏學淺，有志于醫藥而限于智力所未能，今因此書(shū)編者坐(zuò)索爲言，乃不辭谫陋，略抒鄙見所及之處爲論其概要，并引大(dà)醫孫思邈真人(rén)之言以證吾知。如雲：“凡欲爲大(dà)醫……須妙解陰陽祿命、諸家相法，及灼龜五兆、周易六壬，并須精熟，如此乃得(de)爲大(dà)醫。若不爾者，如無目夜遊，動緻颠殒。……又須涉獵群書(shū)，何者？若不讀五經，不知有仁義之道；不讀三史，不知有古今之事；不讀諸子，睹事則不能默而識之；不讀《内典》，則不知有慈悲喜舍之德；不讀《莊》《老》，不能任運體真，則吉兇拘忌，觸塗而生。至于五行休王、七耀天文，并須探赜。若能具而學之，則于醫道無所滞礙，盡善盡美(měi)矣。”苟醫能若此，則其爲儒爲道，實不得(de)而分(fēn)，直爲聖人(rén)之智，吾不得(de)而識其精微博大(dà)之涯際矣。是爲序。時(shí)歲在庚子，月(yuè)在太簇。                               

（南(nán)懷瑾序于台北(běi)）

◎ 本文選編自東方出版社（簡體）： 南(nán)懷瑾先生著《中國文化(huà)泛言（增訂本）》